Medika H&S Impex

ApneABP

Aparatul ApneABP este un sistem combinat de monitorizare ambulatorie a TA și a saturației de oxigen, cu senzor de mișcare integrat care face posibilă monitorizarea activității fizice. Se recomandă utilizarea lui în depistarea hipertensiunii arteriale și a OSAS.

 

OSAS - Hipertensiune

OSAS (Obstructive Sleep Apnea Syndrome) – Sindromul obstructiv de apnee de somn, este o disfuncție respiratorie cauzată de o obstrucție faringiană în timpul somnului.

Putem vorbi de OSAS dacă obstrucția respiratorie depășește 10s și apare cu o frecvență de cel puțin 5/h.

Populația este afectată în proprție de 12-14%.

În cazul OSAS crește mult riscul morții cauzate de disfuncțiile sistemului cardiovascular și a circulației cerebrale.

Simptome: sforăit puternic cu pauze în respirație, treziri bruște, coșmaruri cu senzații de sufocare, somnolență diurnă, tensiune ridicată rezistentă la terapie, stroke, aritmii, obezitate abdominală, gît gros, anormalități ale cavității bucale.

Factori de risc: obezitate, sex masculin, fumat, consum de alcool        

Screening / diagnosticare: chestionare de somn, ECG, ABPM, pulsoximetrie, examinări în laboratoare de specialitate (poligrafie)

 

Relația OSAS – Hipertensiune

OSAS este cauza cea mai frecventă a hipertensiunii secundare.

Pacienții care suferă de OSAS sunt în proporție de 80% hipertensivi.

40% dintre pacienții hipertensivi suferă de OSAS. În acest caz:

  • hipertensiunea este caracteristic diastolică
  • se diminuează sau lipsește scăderea tensiunii nocturne
  • variabilitatea tensiunii nocturne este mai mare decît a celei diurne.

Lipsa nocturnă de oxigen cauzează microdeșteptări, ceea ce implică producerea de substanțe hipertensive.

Creșterea globulelor roșii cauzează scăderea fluidității sanguine ceea ce implică creșterea frecvenței cardiace. Consecințe: tensiune ridicată, tulburări de ritm, tulburări de circulație, moarte subită.

 

Grupurile principale țintă pentru apneABP:

  • vîrsta între 40 – 60 ani
  • personae anormal obeze
  • hipertensivi / au suferit un stroke / diabetici
  • tulburări nemotivate de atenție, dificultăți de concentrare
  • bărbați
  • cînd OSAS poate fi o cauză de accidente (aviatori, șoferi)

Modulul de monitorizare a TA al aparatului este identic cu cel din aparatul ABPM-05 (cu algoritm validat BHS și AAMI). Platforma software comună face posibilă utilizarea lor cu acelaș program și interfață.

Monitorizare simultană a activității fizice și a saturației de oxigen permite stabilirea prezumției de astm sau OSAS. Astfel:

 

Dacă sub efectul activității fizice scade saturația de oxigen, apare prezumția de astm.

 

Dacă în inactivitate (somn) scade saturația de oxigen, apare prezumția de OSAS

 

Compararea undei de puls și a undei pletismografice (SPO2) permite obținerea unor date referitoare la starea arterelor:

 

Rt (reflexion time) – timpul de reflexie [ms]:              Rt = tB – tA

Ar (amplitude ratio) raportul de amplitudine [%]:        Ar = B/A * 100

PL (puls latency) întîrzierea pulsului [ms]:                   PL = tA – t